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  一般統(tǒng)計(jì)，單純因?yàn)槟行詥栴}造成的不孕約占20-30%，在男性中約有6%有不孕的困擾。正常男性生育需要有：

  1.基本精液檢查要正常

  2.精子的染色體要正常

  3.精子的功能要正常

  4.精液射出功能要正常

  一、基本精液檢查的異常

  一般的精液分析是最基本的檢查，可以計(jì)算精子的數(shù)量、活動(dòng)力、及形態(tài)。睪丸的精子形成需要約70天，正常成年男性每天制造約1億2仟萬只精子，由于目前臨床上對男性不孕的診斷多基于精液的分析，90%男性不孕的患者在精子數(shù)量上有不等程度的缺乏；另一方面對于精子數(shù)量正常的男性，也不能保證期生育能力的正常。世界衛(wèi)生組織對精子數(shù)量的定義是每西西精液大于2千萬只精子，精子稀少的可能原因很多，主要是精子制造的減少，有先天與后天的因素。常見的原因有：

  1.陰囊的靜脈曲張：在一般男性中約10-15%有陰囊的靜脈曲張，約90%會(huì)發(fā)生在左側(cè)，其中半數(shù)會(huì)有精子量減少的情形，陰囊的靜脈屈張被認(rèn)為是男性不孕的主要原因之一；

  2.精子的制造需要體內(nèi)荷爾蒙的調(diào)控，荷爾蒙的異常當(dāng)然會(huì)影響精子的制造；

  3.腮腺炎感染后約有15-25%會(huì)引發(fā)睪丸炎，會(huì)造成睪丸組織的傷害，影響精子的形成；

  4.精子的抗體或感染可能造成精子活動(dòng)力的減低；

  5.服用藥物、過度的煙酒、輻射或高溫傷害、受傷；

  6.身體上的問題(如肝病或糖尿病)；

  7.隱睪癥及某些遺傳性疾病。

  二、遺傳及染色體異常

  不孕男性精子中的細(xì)胞核常有不正常現(xiàn)象。染色體異常有可能是由于自由基引起的DNA損害常和缺乏抗氧化劑、吸煙、過熱、精液中的白血球污染和在精子培養(yǎng)基內(nèi)離子傷害，或者DNA的凋亡所造成。目前的研究結(jié)果已明確發(fā)現(xiàn)許多有關(guān)男性不孕是基因的異常，尤其在無精癥的病人，有一些更會(huì)遺傳到下一代。

  三、精子的功能的異常

  精子的任務(wù)是要能達(dá)到使卵子受精的目的，根據(jù)這幾年檢驗(yàn)精子功能的研究顯示，精卵作用的異常是男性不孕的主要原因，許多精子數(shù)量正常的不明原因不孕夫婦，被發(fā)現(xiàn)精子與卵子無法正常受精。臨床上的試管嬰兒研究中，也發(fā)現(xiàn)至少10%的檢驗(yàn)正常精液無法受精。

  四、精液的射出功能異常

  精液射出功能的障礙，包含性行為的障礙、服用藥物、先天缺乏輸精管、逆行性射精、或者因?yàn)槭軅鵁o法射精，這些障礙使得精子無法經(jīng)由正常的性行為來達(dá)成受精，往往需要人工生殖技術(shù)的輔助。

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